آسیب طناب نخاعی (SCI) یک وضعیت پزشکی ویرانگر است که زمانی اتفاق می‌افتد که به نخاع آسیب وارد شود و در نتیجه عملکرد طبیعی کمتر از سطح آسیب را از دست بدهد. طناب نخاعی بخش مهمی از سیستم عصبی مرکزی (CNS) است و نقش اساسی در انتقال سیگنال‌ها بین مغز و بقیه بدن دارد. هنگامی که این مسیر ارتباطی حیاتی مختل می شود، می تواند منجر به طیف گسترده ای از اختلالات فیزیکی، حسی و خودمختار شود که می تواند تأثیر عمیقی بر زندگی فرد داشته باشد.

طناب نخاعی ساختاری بلند، باریک و استوانه ای شکل است که از پایه مغز به پایین تا پایین کمر امتداد دارد. این در داخل ستون مهره های محافظ قرار دارد که از استخوان های جداگانه ای به نام مهره تشکیل شده است. نخاع اصولاً از رشته های عصبی تشکیل شده است که می توان آن ها را به دو نوع اصلی تقسیم کرد: نورون های حسی و حرکتی.

نورون های حسی: این نورون ها اطلاعات حسی را از قسمت های مختلف بدن به مغز منتقل می کنند. به عنوان مثال، هنگامی که چیزی داغ را لمس می کنید، نورون های حسی اطلاعات مربوط به دما و احساس درد را به مغز شما منتقل می کنند.

نورون‌های حرکتی: نورون‌های حرکتی سیگنال‌هایی را از مغز به ماهیچه‌ها منتقل می‌کنند و امکان حرکات ارادی عضلات را فراهم می‌کنند. هنگامی که می خواهید دست یا پای خود را حرکت دهید، نورون های حرکتی در نخاع فرمان را اجرا می کنند..

مکانیسم های آسیب طناب نخاعی

آسیب های نخاعی می تواند در نتیجه مکانیسم های مختلفی از جمله ضربه، بیماری و سایر شرایط پزشکی رخ دهد. شایع ترین علت SCI تروما است که اغلب ناشی از حوادثی مانند تصادف اتومبیل، سقوط، آسیب های ورزشی و اعمال خشونت آمیز است. این آسیب های تروماتیک را می توان به دو دسته اصلی اولیه و ثانویه طبقه بندی کرد.

آسیب اولیه: آسیب اولیه در لحظه برخورد اتفاق می افتد و معمولاً توسط نیروی مکانیکی ایجاد می شود که مستقیماً به نخاع آسیب می رساند. این نیرو می تواند منجر به شکستگی یا دررفتگی مهره ها شود که ممکن است به نخاع برخورد کند و منجر به فشرده شدن یا پارگی شود.

آسیب ثانویه: به دنبال آسیب اولیه، مجموعه ای از رویدادهای بیوشیمیایی و سلولی رخ می دهد که باعث تشدید آسیب می شود. این آسیب ثانویه شامل التهاب، تورم و انتشار مواد سمی است که می تواند به بافت نخاع آسیب دیده آسیب بیشتری وارد کند. مدیریت و کاهش اثرات آسیب ثانویه در بهبود نتایج بلندمدت افراد مبتلا به SCI حیاتی است.

 

آسیب طناب نخاعی

ارگو تراپیست رضا مقتدایی

 

عوارض

آسیب های نخاعی می تواند اثرات عمیق و طولانی مدتی بر زندگی فرد داشته باشد. عواقب فوری SCI اغلب با فلج، از دست دادن حس و اختلال در عملکردهای خودمختار مشخص می شود. این اثرات فوری می تواند منجر به طیف وسیعی از عوارض و چالش ها، هم جسمی و هم روانی شود که ممکن است در دراز مدت باقی بماند.

فلج: از دست دادن عملکرد حرکتی زیر سطح آسیب می تواند منجر به فلج جزئی یا کامل شود. این بدان معنی است که افراد مبتلا به SCI ممکن است در حرکت دادن اندام ها یا سایر قسمت های آسیب دیده بدن خود دچار مشکل یا ناتوانی شوند.

از دست دادن حس: آسیب به نورون های حسی در نخاع می تواند منجر به از دست دادن حس کمتر از سطح آسیب شود. این می تواند منجر به ناتوانی در احساس لمس، دما، درد یا فشار در نواحی آسیب دیده شود.

اختلال عملکرد اتونومیک: نخاع همچنین عملکردهای مختلف خودمختار مانند تنظیم فشار خون، کنترل مثانه و روده و تنظیم دمای بدن را کنترل می کند. SCI می تواند این عملکردها را مختل کند و منجر به مشکلاتی مانند افت فشار خون ارتواستاتیک (فشار خون پایین در هنگام ایستادن)، اختلال عصبی مثانه و روده، و مشکل در تنظیم دمای بدن شود.

آتروفی و انقباضات عضلانی: عدم تحرک و عدم استفاده از عضله می تواند منجر به آتروفی عضلانی (تضعیف عضلات) و ایجاد انقباضات (سفتی دائمی عضلانی و بدشکلی مفصل) شود که می تواند تحرک را بیشتر محدود کند.

عوارض تنفسی: در موارد آسیب طناب نخاعی گردن یا قفسه سینه بالا، ماهیچه های تنفسی می توانند تحت تأثیر قرار گیرند و نفس کشیدن مستقل را برای افراد چالش برانگیز می کند. پشتیبانی تهویه ممکن است مورد نیاز باشد.

درد مزمن: بسیاری از افراد مبتلا به SCI درد مزمن را تجربه می‌کنند که می‌تواند عصبی (ناشی از آسیب عصبی) یا اسکلتی عضلانی (مربوط به تغییرات در عملکرد عضلات و مفاصل) باشد.

درمان و توانبخشی

در حالی که در حال حاضر هیچ درمانی برای آسیب های نخاعی وجود ندارد، پیشرفت در مراقبت های پزشکی، تکنیک های توانبخشی و فناوری های کمکی کیفیت زندگی افراد مبتلا به نخاع را بهبود بخشیده است. درمان و مدیریت SCI معمولاً شامل یک رویکرد چند رشته‌ای است که شامل اجزای زیر است:

مراقبت های پزشکی حاد: بلافاصله پس از آسیب طناب نخاعی، تمرکز بر تثبیت وضعیت فرد است. این ممکن است شامل جراحی برای ترمیم شکستگی های مهره یا برداشتن فشار نخاع و همچنین نظارت بر عوارضی مانند عفونت و مشکلات تنفسی باشد.

توانبخشی: توانبخشی یک جزء حیاتی از درمان SCI است و هدف آن کمک به افراد برای بازیابی عملکرد و استقلال تا بیشترین حد ممکن است. برنامه های توانبخشی بسته به نیازهای خاص فرد ممکن است شامل فیزیوتراپی، کاردرمانی و گفتار درمانی باشد.

فیزیوتراپی در منزل و کاردرمانی در منزل کمک زیادی به بیماران آسیب نخاعی برای غلبه بر چالش های ناشی از این وضعیت و بهبود کیفیت زندگی می کند.

داروها: ممکن است برای مدیریت علائم و عوارض SCI داروها تجویز شود. این ممکن است شامل مدیریت درد، شل‌کننده‌های عضلانی و داروهایی برای رفع درد نوروپاتیک باشد.

وسایل کمکی: وسایل کمکی مانند ویلچر، بریس و ارتز اغلب برای بهبود تحرک و عملکرد روزانه افراد مبتلا به SCI ضروری هستند.

تحریک الکتریکی عملکردی (FES): FES شامل استفاده از جریان های الکتریکی برای تحریک عضلات و اعصاب است که به افراد مبتلا به SCI کمک می کند تا برخی از عملکردهای حرکتی خود را به دست آورند و گردش خون را بهبود بخشند.

 

بیشتر بخوانید :

فیزیوتراپی پس از جراحی در منزل

فیزیوتراپی در منزل شرق تهران

فیزیوتراپی در منزل پس از جراحی

فیزیوتراپی دست پس از جراحی در منزل

فیزیوتراپی در منزل پس از جراحی زانو

فیزیوتراپی در منزل شمال تهران

 

نویسنده

تاریخ انتشار

keyboard_arrow_up