روشهای درمان سکته مغزی شامل درمان فوری و اقدامات اولیه و در گام دوم شروع برنامه توانبخشی پس از کنترل علائم حیاتی بیمار است.

سکته مغزی زمانی رخ می دهد که اختلال در جریان خون به بافت مغز آسیب می رساند. دو نوع اصلی سکته مغزی وجود دارد:

  • سکته مغزی ایسکمیک: شایع ترین نوع، ناشی از لخته خون است که جریان خون به مغز را مسدود می کند (تقریباً 87٪ از تمام سکته ها).
  • سکته مغزی هموراژیک: کمتر شایع است، ناشی از پارگی یک رگ خونی ضعیف در مغز است که منجر به خونریزی می شود.

درمان فوری برای بیماران سکته مغزی بسیار مهم است زیرا هرچه مغز مدت بیشتری از خون و اکسیژن محروم شود، میزان آسیب مغزی بیشتر می شود. متخصصان تاکید می کنند که هر دقیقه در جلوگیری از آسیب غیرقابل برگشت مغزی و بهبود شانس بقا و بهبودی قربانی سکته موثر است.

روشهای درمان سکته مغزی ایسکمیک

درمان سکته مغزی ایسکمیک بر بازگرداندن به موقع جریان خون به مغز متمرکز است. در اینجا روش های اصلی وجود دارد:

ترومبولیز (داروهای لخته شکن): خط مقدم درمان سکته های مغزی ایسکمیک یک داروی قدرتمند حل کننده لخته به نام فعال کننده پلاسمینوژن بافتی (tPA) است. به صورت داخل وریدی، tPA برای شکستن لخته خونی که شریان را مسدود می کند، عمل می کند. برای مؤثرترین کار، tPA باید در عرض 4.5 ساعت پس از شروع علائم تجویز شود، پزشکان قبل از تجویز tPA یک اسکن مغزی انجام می دهند تا مطمئن شوند که یک سکته مغزی ایسکمیک است و نه یک سکته هموراژیک، زیرا tPA می تواند نتایج را در صورت خونریزی بدتر کند.

ترومبکتومی مکانیکی: این روش پیشرفته شامل برداشتن لخته خون با جراحی است. جراح یک کاتتر را از طریق یک سرخرگ، معمولاً در کشاله ران، به داخل رگ خونی مسدود شده در مغز هدایت می کند. سپس، با استفاده از دستگاه های تخصصی، می توانند لخته را به صورت فیزیکی حذف کنند و جریان خون را بازیابی کنند. با پیشرفت در این روش، پنجره زمانی برای ترومبکتومی موفقیت آمیز گسترده شده است، و گاهی اوقات تا 24 ساعت پس از شروع علائم در بیماران خاص افزایش می یابد.

روشهای درمان سکته هموراژیک

هدف اصلی درمان سکته مغزی هموراژیک متوقف کردن خونریزی و کاهش فشار بر مغز است. گزینه های درمانی عبارتند از:

داروها: هدف پزشکان اغلب کنترل فشار خون با داروها است، زیرا فشار خون بالا می‌تواند خونریزی را بدتر کرده و خطر عوارض را افزایش دهد. در مواردی که فردی از داروهای رقیق کننده خون استفاده می کند، ممکن است داروهایی برای معکوس کردن اثرات آنها دریافت کند.

مداخلات جراحی:

برش جراحی: در این روش جراح یک گیره فلزی کوچک در پایه آنوریسم (ناحیه ضعیف شده در دیواره رگ خونی) قرار می دهد تا جریان خون آن را قطع کند.
کویلینگ اندوواسکولار: این روش کم تهاجمی شامل یک جراح است که یک کاتتر را در شریان قرار می دهد و آن را به آنوریسم هدایت می کند. سیم پیچ های پلاتین ریز سپس از طریق کاتتر و داخل آنوریسم رانده می شوند، جایی که جریان خون را مختل می کنند و خطر پارگی بیشتر را کاهش می دهند.
برداشتن AVM با جراحی: اگر یک ناهنجاری شریانی وریدی (AVM)، درهم‌تنیدگی رگ‌های خونی، باعث خونریزی شده باشد، اگر در ناحیه قابل دسترس مغز قرار داشته باشد، جراح ممکن است آن را از بین ببرد.

توانبخشی پس از سکته مغزی

پس از درمان فوری و مرحله تثبیت سکته مغزی، تمرکز به توانبخشی معطوف می شود. این فرآیند شخصی سازی شده به بازآموزی نواحی آسیب دیده مغز و بهینه سازی بازیابی توانایی های عملکردی فرد کمک می کند. توانبخشی می تواند شامل موارد زیر باشد:

فیزیوتراپی در منزل

فیزیوتراپی سکته مغزی در منزل مهم ترین روشهای درمان سکته مغزی و بخش مهمی از برنامه توانبخشی سکته مغزی است که به یادگیری مجدد حرکت، هماهنگی و تعادل برای بهبود تحرک کمک می کند.

روشهای درمان سکته مغزی

ارگو تراپیست رضا مقتدایی

اهداف فیزیوتراپی سکته مغزی:

  • بهبود قدرت، تعادل و هماهنگی: تمرینات فیزیوتراپی به تقویت عضلات ضعیف، افزایش تعادل و هماهنگی و بهبود توانایی حرکت و جابجایی بیمار کمک می کند.
  • کاهش درد: فیزیوتراپی می تواند به کاهش درد و اسپاسم عضلانی ناشی از سکته مغزی کمک کند.
  • بهبود مهارت های حرکتی: فیزیوتراپی به بیمار در یادگیری یا بازآموزی مهارت های حرکتی مانند راه رفتن، ایستادن، بالا رفتن از پله ها و لباس پوشیدن کمک می کند.
  • افزایش استقلال: هدف نهایی فیزیوتراپی کمک به بیمار برای رسیدن به حداکثر استقلال در انجام فعالیت های روزمره زندگی است.

فیزیوتراپی می تواند 24 تا 48 ساعت پس از سکته مغزی شروع شود. در ابتدا، تمرکز فیزیوتراپی بر روی جلوگیری از عوارض و کمک به بهبودی بیمار است.

برنامه فیزیوتراپی سکته مغزی برای هر بیمار به طور جداگانه طراحی می شود و به عوامل مختلفی مانند نوع و شدت سکته مغزی، سن، سلامتی عمومی و اهداف بیمار بستگی دارد.

انواع تمرینات فیزیوتراپی:

  • تمرینات تقویتی: برای تقویت عضلات ضعیف
  • تمرینات کششی: برای افزایش انعطاف پذیری عضلات و مفاصل
  • تمرینات تعادلی: برای بهبود تعادل و هماهنگی
  • تمرینات هوازی: برای افزایش استقامت قلبی عروقی
  • تمرینات مهارت های حرکتی: برای یادگیری یا بازآموزی مهارت های حرکتی مانند راه رفتن، ایستادن، بالا رفتن از پله ها و لباس پوشیدن

سایر روشهای توانبخشی

کاردرمانی: بر تقویت توانایی انجام فعالیت های روزانه و سازگاری با هر محدودیتی مانند حمام کردن، لباس پوشیدن و غذا خوردن تمرکز دارد.
گفتار درمانی: به مشکلات زبانی، مشکلات بلع، و چالش های شناختی که ممکن است یک بیمار سکته مغزی با آن مواجه شود، رسیدگی می کند.

نویسنده

تاریخ انتشار

keyboard_arrow_up